血糖筆記:關於血糖的研究與討論

了解血糖的相關知識,對於我們減肥、減脂很有幫助。

以下紀錄我查詢到血糖相關資訊,僅供參考。


重要血糖相關名詞

血糖(Blood Glucose)

血糖指血液中的葡萄糖濃度,是身體細胞主要的能量來源。當我們吃進含碳水化合物的食物後,消化過程會將其分解成葡萄糖進入血液,使血糖上升。

正常情況下,人體會透過胰島素來調節血糖。

白話解釋:

  • 食物中的澱粉、糖分被分解後,變成葡萄糖進入血液。
  • 血糖就是這些葡萄糖的濃度。它是我們腦袋和肌肉「馬上能用」的能量。

胰島素(Insulin)

胰島素是胰臟分泌的一種激素,作用就像「鑰匙」,能幫助葡萄糖進入細胞供能,同時促進肝臟和肌肉把多餘的葡萄糖轉存為肝醣或轉化為脂肪儲存。

簡單來說,胰島素能降低血糖、避免血糖過高,也會在身體能量過剩時促進脂肪囤積。

白話解釋:

  • 就像快遞員一樣,帶著血糖敲敲細胞的門(受體),讓糖進到細胞裡轉成能量或儲存起來。
  • 若胰島素不夠或細胞對它「充耳不聞」(胰島素阻抗),血糖就會在血液裡越積越多 → 形成糖尿病。

胰島素阻抗(Insulin Resistance)

胰島素阻抗(Insulin Resistance)是一種身體對胰島素反應變弱的代謝狀態。

當我們攝取碳水化合物後,血糖上升,胰臟會分泌胰島素,幫助細胞吸收葡萄糖以供能或儲存。

然而,在胰島素阻抗的情況下,細胞對胰島素的反應變差,無法有效吸收葡萄糖,導致血糖無法順利下降。

為了維持血糖穩定,胰臟必須分泌更多的胰島素來補償。這種長期高胰島素的狀態不僅會讓胰臟逐漸疲乏,也會影響脂肪代謝、促進脂肪堆積,進一步加重問題。

最終,胰臟可能無法持續應對,導致血糖失控,發展成第二型糖尿病。

白話解釋:胰島素阻抗就像「門鎖變鈍」: 胰島素這把「鑰匙」還在,但細胞的門鎖愈來愈難開,於是胰臟只好拿出更多鑰匙(分泌更多胰島素);時間一久,鑰匙再多也開不了門,血糖就堆在血管裡,走向糖尿病前期或第二型糖尿病。


糖化血色素(HbA1c)

糖化血色素(HbA1c)則是反映長期血糖控制的重要指標。葡萄糖會附著在紅血球中的血紅素上形成糖化血色素,紅血球平均壽命約 120 天,因此 HbA1c 可反映過去 2~3 個月的血糖平均水平。

HbA1c 值越高代表這段期間血糖平均值越高。

例如,一般人 HbA1c 低於 5.7% 屬正常範圍,若達 6.5% 以上通常表示血糖長期過高。但要注意,HbA1c 只是平均值,無法看出每天血糖的波動情形,因此不能取代日常的血糖監測。

白話解釋:

  • HbA1c 值越高,代表那段期間血糖常常過高。
  • 醫師常用它來評估糖尿病人的長期控制狀況。

三者之間的關聯與意義

即時血糖告訴你「此時此刻」的狀態(像手機即時電量)。

胰島素功能決定了你能不能把這份能量送達細胞。

HbA1c 則像月曆上的成績單,反映長期平均表現。

把這三項放在一起,醫師才能判斷血糖失控是「快遞員」出了問題,還是「門鎖」壞了,或者只是偶爾吃太多甜食。


想要吃得更健康?歡迎參考我研究的《減脂飲食原則》,分享常見的健康飲食原則。


為何穩定血糖對減肥很重要?

穩定血糖對減重成功很重要,原因與胰島素阻抗及身體的飢餓、儲脂機制息息相關。

當我們吃下讓血糖迅速升高的食物時,身體會分泌大量胰島素來降低血糖,將多餘的糖分轉化為脂肪儲存。長期如此,脂肪容易囤積,身體也可能因胰島素大量分泌而逐漸產生胰島素阻抗(aka 細胞對胰島素反應變差)。

胰島素阻抗會形成一種惡性循環:胰島素效果變差使身體分泌更多胰島素,高胰島素水平又促進脂肪合成,讓減肥困難度提高。

另外,血糖劇烈波動還會影響食慾與飢餓感。血糖快速攀升後往往會急速下降,在血糖驟降時身體會誤以為能量不足而觸發強烈飢餓感,促使你想趕快進食。

同時,高胰島素水平會抑制體內負責燃燒脂肪的酵素(如荷爾蒙敏感性脂肪酶 HSL),導致脂肪不易被分解利用,反而更容易堆積。


小結

血糖波動大的人常陷入「血糖升高→胰島素飆升→脂肪囤積→血糖下降→饑餓暴食」的循環,減肥效果自然不彰。

穩定血糖則可以打破上述惡性循環。維持餐後血糖平穩能避免胰島素大量分泌,減少脂肪囤積,同時延緩飢餓感的出現,有助於控制食慾。

長期下來,還可改善胰島素敏感度,減少胰島素阻抗的發生,使身體更容易動員脂肪來燃燒。

因此,對於想減肥的人而言,「控糖」比單純計算熱量更重要——穩定的血糖讓你比較不容易餓,也更容易燃脂。


吃完東西,血糖多久會提升?

一般來說,血糖在「吃下一口食物之後的幾分鐘內」就開始往上爬升,並在 30 ~ 60 分鐘左右達到最高點。

影響升血糖的因素

碳水化合物種類:

  • 精製澱粉、含糖飲料、甜點等高升糖指數(GI)食品:5-10 分鐘就能看到明顯上升,約 30 分鐘達峰值。
  • 全穀、豆類、乳製品等中低 GI 食物:上升較慢,可延遲到 45-60 分鐘左右才達峰值。

膳食纖維含量:纖維多 → 胃排空變慢 → 血糖上升較緩和、峰值較低。

脂肪和蛋白質:和碳水一起吃能拉長消化時間,峰值可能落在 60-90 分鐘,且波動幅度較小。

用餐速度:吃得快 → 大量葡萄糖短時間湧入 → 高峰來得早也來得高。

個人體質:胰島素敏感度、腸胃功能、運動量、藥物(如糖尿病用藥)都會改變曲線。


典型血糖曲線(以健康成年人體為例)

0-10 分鐘 :開始吸收小分子葡萄糖,血糖可測到輕微上升。

30 分鐘左右:高 GI 食物多在此時達到峰值。

45-60 分鐘:中 GI 或加了蛋白質/脂肪的餐點多在此時達峰。

2-3 小時:隨胰島素分泌及組織利用,血糖逐漸回到餐前水準。

3 小時:如果是低 GI、高纖維或大餐,仍可能維持略高於空腹值。

重要備註:

  • 如果有糖尿病或正在監測血糖,餐後血糖建議在吃完後 1-2 小時量測;臨床常以 2 小時血糖 < 140 mg/dL(7.8 mmol/L)作為目標。
  • 血糖計或連續血糖監測(CGM)能精確追蹤你個人對不同食物的反應,找到最適合自己的進食策略。
  • CGM 我以為會很痛、很貴,沒想到其實價格蠻容易負擔,也不太會有明顯的痛覺。(很偶爾會有一點點刺)

如果前一小時沒有明顯上升,一個小時後才飆升呢

胃排空變慢(Gastric emptying)

常見情境

  • 高脂肪、高蛋白或高纖維的餐點
  • 先吃沙拉/油脂、主食最後才吃
  • 使用 GLP-1 促效劑、Pramlintide 等延緩胃排空的藥物
  • 糖尿病性胃輕癱(gastroparesis)

為何延後 1 h 才見高峰

  • 食物在胃內停留時間拉長,葡萄糖進入小腸被吸收的時間推遲,因此 0–60 分鐘內血糖看不到顯著上升,60–90 分鐘反而出現尖峰;胃排空速度與血糖峰值時間呈正相關。

可能伴隨線索

  • 飯後腹脹、容易感到飽、噁心
  • 吃完 3–4 小時後仍覺得胃裡「有東西」

食物本身屬低 GI/改變吸收速率

常見情境

  • 全穀類、豆類、乳製品、含抗性澱粉的食物
  • 酸度高(加醋)或冷藏過的澱粉

為何延後 1 h 才見高峰

  • 低 GI 或經「阻礙消化」處理的澱粉分解較慢,葡萄糖釋放曲線變平且後移;若總碳水量仍高,60–90 分鐘累積的葡萄糖仍可能形成尖峰。

可能伴隨線索

  • 同一份量下碳水含量並不低
  • 血糖峰值較矮但拖得更久才回到基線

血糖調節/活動因素

常見情境

  • 餐後立刻大量運動:初期促進葡萄糖利用,運動結束後肝糖分解回補血糖,出現「遲燃」反彈
  • 空腹血糖較低:先釋放升糖激素(胰高血糖素、腎上腺素)壓抑早期峰值,1 h 後胰島素上升才見尖峰
  • 速效胰島素注射過晚,藥效落後食物消化

為何延後 1 h 才見高峰

  • 早期血糖被「拉低」或「拉平」,待胰島素動態或肝糖動員結束後才顯示真正負荷;高脂餐後運動時尤其明顯。

可能伴隨線索

  • 連續血糖監測(CGM)圖形常見「先穩後衝」
  • 與運動或用藥時間點高度相關
Frank Chiu
Frank Chiu

法蘭克的日常學,分享我所享用的一切美好,鑽研生活的學問。